Система АВ0
Таким образом, при химеризме истинная генетически детерминированная группа крови индивида зачастую не может быть определена по эритроцитам и в таких случаях прибегают к исследованию его слюны.
Тип Бомбей (0h)
В 1952 г. Y.M.Watkins и сотр. описали совершенно необычный тип крови, характеризовавшийся отсутствием в сыворотке крови антител анти-А, анти-В и анти-Н. Тип Бомбей довольно редок, поскольку этот генетический феномен проявляется только у лиц, имеющих гомозиготный генотип h / h.
Тип Бомбей был обозначен символом 0h как выражение отсутствия субстанции Н. Поскольку, как сказано выше, тип Бомбей может быть у лиц с любой группой крови по системе АВ0, в символику, обозначающую тип Бомбей, были дополнительно введены обозначения 0Аh, 0Вh, 0АВh и 00h, показывающие, какую истинную группу крови должен был бы иметь индивид с этим генетическим феноменом.
Фенотипы пара-Бомбей
Существуют и другие генетические феномены в системе АВ0. Были обнаружены лица с необычными фенотипами, характеризовавшимися, так же как и в типе Бомбей, отсутствием групповой субстанции Н в эритроцитах, присутствием в сыворотке крови антител анти-Н и наличием в эритроцитах такой очень слабой групповой субстанции А, как Аh.
Следует учитывать, что большинство человеческих эритроцитов несет антиген Н. Этот Аг всегда находится на поверхности клеточных мембран у лиц с группой крови 0, а также присутствует в качестве скрытой детерминанты на клетках людей групп крови А, В и АВ. Н - это Аг, из которого образуются антигены А и В. У лиц I группы крови антиген доступен действию анти-Н-антител, которые могут встречаться у людей II, III и IV групп крови. Это обстоятельство может послужить причиной гемотрансфузионных осложнений при переливании форменных элементов I группы людям, имеющим другие группы крови.
Концентрация агглютиногенов на поверхности мембраны эритроцитов чрезвычайно велика. Так, один эритроцит группы крови А1 содержит в среднем от 900000 до 1700000 антигенных детерминант, или рецепторов к одноименным агглютининам. С увеличением порядкового номера агглютиногена число таких детерминант уменьшается. Эритроцит группы А2 имеет всего около 250-260 тысяч антигенных детерминант, что также объясняет меньшую активность этого агглютиногена.
Установлено, что групповые субстанции АВН являются гликосфингомиелинами. Антигенная специфичность любой групповой субстанции крови определяется исключительно терминальным сахаром, располагающимся на концах углеводной цепи.
Антитела (агглютинины) α и β относятся к иммуноглобулинам класса G. Они имеют сравнительно малую молекулярную массу, а потому легко проникают через плаценту.
Следует отметить, что в настоящее время система АВ0 часто обозначается как АВН, а вместо терминов агглютиногены и агглютинины применяются термины антигены и антитела (например, АВН-антигены и АВН-антитела).