Функциональная анатомия мышц верхних конечностей
ВТОРОЙ СЛОИ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Поверхностный сгибатель пальцев, начинается двумя головками - плечелоктевой и лучевой, соединенных в виде мостика сухожильным растяжением, которое спереди пересекают срединный нерв и локтевые сосуды.
Плечелоктевая головка, более крупная. Начинается от медиального надмыщелка плеча, фасции предплечья, локтевой коллатеральной связки и от медиального края венечного отростка локтевой кости. Лучевая головка меньшая, начинается от проксимальных двух третей переднего края лучевой кости. В проксимальном отделе предплечья обе головки соединяются и образуют общее брюшко мышцы, которое в середине предплечья снова разделяется на четыре части, переходящие в дистальной трети предплечья в отдельные сухожилия. Последние, пройдя вместе с сухожилиями глубокого сгибателя пальцев через канал запястья (под удерживателем сгибателя и ладонным апоневрозом), направляются к ладонной поверхности 2-5 пальцев и прикрепляются к основанию средних фаланг.
На уровне середины проксимальной фаланги каждое сухожилие поверхностного сгибателя пальцев расщепляется на две ножки, между которыми проходит соответствующее сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Часть их пучков перекрещивается дорсально от сухожилия глубокого сгибателя пальцев, образуя перекрест сухожилий. Мышца сгибает средние фаланги 2-5 пальцев (вместе с ними и сами пальца), участвует в сгибании кисти
ТРЕТИЙ СЛОИ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Глубокий сгибатель пальцев начинается от проксимальных двух третей передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. Четыре сухожилия мышцы вместе с сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев вступают в канал запястья. На уровне проксимальных фаланг сухожилия глубокого сгибателя пальцев проходят между расщепленными сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляются к основаниям дистальных фаланг 2-5 пальцев. Мышца сгибает фаланги 2-5 пальцев (вместе с ними и сами пальцы); участвует в сгибании кисти в лучезапястном суставе.
Длинный сгибатель большого пальца кисти начинается от передней поверхности лучевой кости и прилежащей части межкостной перепонки предплечья на протяжении от уровня бугристости лучевой кости до верхнего края квадратного пронатора. Сухожилие мышцы проходит через канал запястья в отдельном синовиальном влагалище. На ладони проходит между двумя головками короткого сгибателя большого пальца кисти и прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца. Мышца сгибает дистальную фалангу большого пальца кисти (вместе с ней и сам палец), участвует в сгибании кисти.
ЧЕТВЁРТЫЙ (ГЛУБОКИЙ) СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Квадратный пронатор - плоская мышца с поперечно ориентированными пучками. Располагается под сухожилиями сгибателей пальцев и запястья на передней поверхности нижней трети тел локтевой, лучевой костей и на межкостной перепонке предплечья. Мышца начинается от переднего края и передней поверхности нижней трети тела локтевой кости, проходя в поперечном направлении, прикрепляется к передней поверхности дистальной трети тела лучевой кости. Мышца поворачивает кнутри (пронирует) предплечье и кисть.
ЗАДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ